Stenosi dell’arteria renale
La stenosi dell’arteria renale è il restringimento di uno o entrambi i vasi che portano il sangue ai reni.
È una delle possibili manifestazioni dell’aterosclerosi e come tale coinvolge generalmente pazienti nell’età adulta.
Più raramente può essere causata dalla displasia fibromuscolare (malattia a forte componente genetica) che colpisce soprattutto le donne giovani e per questo chiamata malattia delle donne ipertese.
Riducendo l’afflusso di sangue e quindi di ossigeno, i reni rilasciano l’ormone renina, determinando la cosiddetta ipertensione nefrovascolare.
Questa ipertensione si presenta come severa e difficile da controllare, rappresenta il primo sintomo della stenosi dell’arteria renale e deve essere sempre sospettata nei casi di ipertensione improvvisa, anche in soggetti giovani. E’ una forma di ipertensione non sempre controllabile farmacologicamente; infatti quando i valori pressori rimangono alti nonostante una terapia con 3 o più farmaci, bisogna sempre sospettare la stenosi dell’arteria renale come causa.
Esami diagnostici
La diagnosi avviene generalmente con esame eco-color-doppler e con Angio-TC necessaria a confermare il dato ultrasonografico e a pianificare un eventuale intervento.
Terapie
Il trattamento quindi si rende necessario sia per correggere l’ipertensione sia per migliorare la funzionalità renale che spesso risente dell’ipoafflusso sanguigno.
L’intervento consiste essenzialmente nell’angioplastica con il posizionamento di uno stent ovvero la dilatazione del vaso con un catetere a palloncino e l’inserzione di una rete metallica cilindrica in grado di mantenere aperto il vaso anche a distanza. Si tratta di un intervento miniinvasivo che si esegue con una singola puntura all’inguine, in anestesia locale e che richiede tempi di degenza molto brevi.
